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本文标题:"韧带伸长应有软骨、软骨下骨变形分析显微镜"

新闻来源:未知 发布时间:2018-10-7 0:03:09 本站主页地址:http://www.jiance17.com

韧带伸长应有软骨、软骨下骨变形分析显微镜

现在主流的人工膝关节,力求保存关节内韧带,认为这关系到减轻施加在
人工膝关节上的载荷的问题。但是,作者的人工关节为了获得很大的摩擦
面而不保存关节内韧带。结果是牺牲了韧带,但在研究韧带稳定性功能时
,对关节内韧带保存的必要性产生了疑问。就是说,虽然韧带因被动受拉
伸产生张力而对稳定性有贡献,但其功能是极微妙的,例如伸长2 rrln'l
产生的张力超过196 N。
    与韧带完成的这种微妙的功能相对照,现在的人工关节插入技术产生1
~2 1TIITI左右的误差是不可避免的。而且,韧带发挥功能时通常受到较
大的轴向力,因而韧带伸长应有软骨、软骨下骨的变形的参与。可是,无
论怎样正确地插人人工关节,由于上述人工材料和活体组织的物性完全不
同,因而变形行为将完全不同。由于这个原因,即使保存韧带,它是否能
发挥近乎正常状态的微妙功能,仍是有疑问的。
    实际上,在插入的人工膝关节中,通过研究瞬时中心移动发现,并没
有产生像活体膝关节那样的平滑移动。
    最后,还剩下人工膝关节自身的内在稳定性该多大合适的问题。如上
所述,现在主流的人工膝关节的开发者认为,适配性好、无间隙将导致松
动,因而允许一定程度的回旋。
    这种回旋是否真正必要,还必须经过今后数年的时间推移才能有结论
,但根据活体膝关节回旋稳定性的研究结果,对于许多肌力很弱、软组织
有障碍病例的人工膝关节置换对象,一般认为,人工膝关节至少应具有比
活体膝关节大的内在稳定性。现在,主流的人工膝关节在轻度屈曲位低于
这一要求。圆柱面型人工膝关节,在轻度屈曲位表现出较高的回旋稳定性
    总之,活体膝的回旋,是伴随本来的屈伸运动必然会引起的,而在人
工膝关节它只是游隙。
    圆柱面型人工膝关节只不过才有40个病例,还未达到能提出决定性结
论的阶段。但从不同于作者的一般观点来考虑,将会产生早期松动,而现
在还看不出有这种趋势。不过这种人工膝关节的可动性

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