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设计正确的桩核
可以增强修复体的固位及稳定性并防止牙齿发生微裂。桩应具有
足够的粗细及长度以具充分的刚性使修复体固位。但是,关键在
于留有足够量的牙本质以支持及分散桩所施予的应力。一般的常
规是桩的粗细约为牙根直径的三分之一。根管的桩孔制备应尽可
能不改变根管的内部解剖。桩的长度至少要和牙冠高度一样长。
处理齿槽骨萎缩的牙齿或脆而易折的单根牙时,桩应尽可能长以
防应力集中于桩顶或桩顶部发生牙折。为了减少根管充
填材料失落的危险,至少应在根尖方向留下3mm的根管充填材料(
图8—12)。在牙根抬面的桩核周围做一个金属颈圈可保护牙根免
遭垂直牙折。使用锥形桩时为了防止在粘固时或耠向受力时的楔
力效应造成牙根劈裂,须在牙根耠面制备出一个肩。
使用成品桩比铸造桩便宜而又省时。成品桩应为圆柱形,因
为这种形态可比锥形桩提供较大的抗脱位。成品桩最适用于横断
面呈圆形的根管。横断面与桩不相一致的细的牙根,在根部牙本
质上有产生内应力的倾向。铸造桩的主要优点在于它们是按患牙
牙根的具体要求做成的,这意味着残留牙本质的量和形状能够最
佳地对抗桩的应力。圆的根管要求做出锁口或钉以防止旋转力,
这对于铸造桩和成品桩都是一样的。铸金修复体的牙齿制备
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