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从20世纪20年代起,许多学者对致龋菌做了系统的研究,通过寻
找龋洞内及龋早期病损处的病原菌、龋病流行病学调查、细菌学分
离技术、动物模型及实验室研究,在20世纪70年代末证实:变异链
球菌具有强致龋性,特别是其在病变早期的致龋作用与牙体各部位
的龋损发生有关。乳杆菌具有促进龋发展的作用,近年又提出放线
菌与邻面龋及根面龋发生有关。
近十几年在根面龋的研究中发现:在龈沟及牙周袋内并无变异
链球菌及乳杆菌,而革兰阴性菌比例明显升高,数量升高的菌种包
括二氧化碳嗜纤维菌属和普氏菌属,特别是牙龈二氧化碳嗜纤维菌
、黄褐色二氧化碳嗜纤维菌及中间普氏菌。研究表明这些细菌在分
解糖类产酸的同时还具有能降解牙骨质基质内蛋白(如胶原蛋白)的
作用。因此有学者提出非变异链球菌(non—mutansstreptococcus)
,即其他耐酸的口腔链球菌在龋病发展中的致龋作用。
公认的致龋菌是:①变异链球菌群,主要是变异链球菌和表兄
链球菌;②乳杆菌属,主要是乳酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌;③放线杆
菌属,有口腔放线菌、溶牙放线菌。
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