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激光虹膜切开是解决瞳孔阻滞的一种选择
当评估窄角病人发生房角阻塞的可能性时,在绝对暗室中进行
压陷性房角镜检查是很重要的,要使用最窄的裂隙光照明避免刺激
瞳孔对光反射。如果没有周边前粘连,压陷时虹膜向后运动穿过它
的整个长度,房角均匀地开放。当房水从后房移出时,房角相对容
易地开放。 UBM检查常在明室和暗室中进行,以评估不同光线条件
下散瞳和缩瞳时前房角的
激光虹膜切开是治疗瞳孔阻滞的一种选择。因为几乎所有的闭
角型青光眼都存在脆孔阻滞的成分.所有病人都应进行激光虹膜切
开。激光虹膜切开的禁忌证是由于前节机制引起房角关闭的继发性
闭角型青光眼,例如新生血管性青光眼的前节增殖膜或虹膜角膜内
皮综合征,因为在这些疾病中瞳孔阻滞不起作用。
激光虹膜切开术消除了前后房之间的压力差,解除了虹膜前凸
,引起一系列的前节解剖的改变。虹膜变平.虹膜角膜夹角变宽。
因为房水从虹膜切开口流出而不经过瞳孔区,所以激光术后虹膜晶
状体的接触区域实际上增大了。使用目前的技术和设备,激光虹膜
切开术可以通过一次治疗百分百穿透虹膜。
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