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骨水泥的固定源于其聚合反应-黏稠度技术
骨水泥的组分和性能
临床使用的骨水泥除主要成分PMMA外,还含有多种添加物,如
引发剂、促进剂和阻聚剂等树脂类聚合物。液态与半聚态PMMA的相
互作用构成了聚合过程中的主要化学反应,添加剂则影响反应的速
度及理化性能,如适量的促进剂能加速聚合反应,阻聚剂能防止单
体在保存期问发生聚合反应等。最初的骨水泥不含硫酸钡,后来为
了考察和研究术后骨水泥的分布和界面反应,部分商家在粉剂中加
入硫酸钡。另外,由于骨水泥在体内长期留置后会变色为类似骨组
织的颜色,使假体翻修时难以区别,少数公司的骨水泥内加入了一
定量的染料,以方便翻修时辨认骨水泥。
骨水泥的固定源于其聚合反应,该反应是一种室温下的自凝聚
合过程,一般要经历湿砂期、黏丝期、面团期和固化期等四个不同
时期。湿砂期流动性好,单体多。面团期流动性差、放热显著。早
期的骨水泥是以面团期作为填充操作时期,湿砂期和黏丝期时间较
短,由于面团期骨水泥的流动性差,填充时不能获得良好的内锁固
定效果。加之面团期放热明显,较大的热量促使骨和骨水泥界面温
度升高,高时可达70~80℃,易于加剧界面处骨组织的坏死。现代
骨水泥技术则将骨水泥充填期从原来的面团期改为湿砂期或面团前
期,或应用改性后的骨水泥。改性骨水泥的面团期维持时间较短,
湿砂期延长,黏丝期的黏稠度也明显降低,充填时骨水泥流动性好
,易进入松质骨的缝隙,且不致产生过多的聚合热,为实现假体的
良好固定提供了保证。
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