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静脉内注射用伊凡斯兰作标记的白蛋白并用荧光
显微镜示
踪的方法,可以用来研究长时间压迫缺血时神经内微血管通
透性的改变,缺血不超过6小时,则白蛋白不致神经内血管壁
上漏出,但在8小时缺血后,血管内皮屏障受到破坏,恢复血
流后,白蛋白逸出到神经内膜间隙中扩散在轴空之间,此时
神经功能无法恢复,表现为持续性的传导功能丧失,由此看
来,这已成为一种不可恢复的损伤。
以上研究结果说明神经内水肿和不可性神经损伤之间的关
系,在这种情况下,毛细血管内皮超微结构的观察发现这些
内皮细胞内线粒体变圆,发生肿胀,失去大部分内膜的基质
,与空泡相似。
神经外膜血管与神经内膜生血管不同,在正常情况下其管
壁可以允许小量蛋白通过,此点已为许多实验观察所证实,
造成一段时间的缺血再恢复神经内血流后,较早期即可出现
神经外膜水肿。作者用免作实验,发现缺血3-4小时后即可形
成神经外膜水肿,缺血8小时则出现神经内膜微血管水肿,神
经外膜屏障对缺血的耐受性是一个重要因素。由于此屏障的
作用,4小时缺血后形成的水肿限于神经束外的间隔区内,无
法进入神经内膜间隙中。
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