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抗真菌抗生素-纳他霉素 Natamycin
纳他霉素又称匹马霉素(pimaricin),是由土壤的链霉菌属(Streptomyces natalensis)所发展出来的一种广效性抗真菌化合物,可对抗多种酵母菌及菌丝型真菌类(霉菌);但对细菌无效。纳他霉素属于多烯键巨内酯环抗生素(polyene macrolide antibiotics),这一类的药物还包括有两性霉素B(amphotericin B)、制霉菌素(nystatin)、及菲律宾菌素(filipin)等。
纳他霉素的水溶性极差,但因为抗真菌的有效抑制浓度(minimum inhibitory concentration)极低,因此可做为表面抗真菌抗生素使用。此外,因为纳他霉素几乎无法被肠胃道吸收,因此在欧美国家,纳他霉素可作为某些饮料及食品(一般多为乳制品)的抑真菌添加物;纳他霉素的食品添加代号为E235。
国内的眼用纳他霉素商品为霉大清眼用悬浮液(Natacyn)。
药理机转:
纳他霉素是一种四烯基的多烯键抗生素(tetraene polyene antibiotic),可接合真菌细胞膜上的麦角固醇(ergosterols),抑制胞膜的融合及分裂作用,最终可导致真菌死亡。纳他霉素特别有效于对抗有横隔菌丝型真菌类(septate filamentous fungi):包括镰胞菌(Fusarium)及麴菌(Aspergillus)等。
适应症:
真菌性角膜炎。
副作用:
除偶发的过敏反应外(结膜红肿),纳他霉素几乎无副作用,除非误用过度高剂量时方可能会发生噁心、呕吐、或是腹泻的现象。
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