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玻尿酸 Hyaluronic acid
玻尿酸又称为透明质酸(hyaluronan),最早是由眼球的玻璃体(hyaloid body)所纯化出来的一种含高量尿羰基酸(uronic acid;又称醣醛酸)的多醣体,因此英文名称由玻璃体与尿羰基酸所共同组合而成;目前已知人体的玻尿酸是由葡萄糖醛酸(glucuronic acid)与乙醯葡萄糖氨(N-acetylglucosamine)所组成的双醣体所聚合的醣胺多醣体(glycosaminoglycan),广泛存在于细胞外间质(extracellualr matrix)及结缔组织(connective tissues)中。玻尿酸在人体的生理功能包括做为关节滑液囊的润滑液、软骨的压力缓衝组织、玻璃体的透明组成、及细胞外间质(其与细胞的生长、分裂、分化、移动等有关联,并参与组织的发炎、免疫、修补作用等)。
最早的玻尿酸商品是眼科手术用的喜隆玻璃体替代物(Healon;由鸡冠所萃取出),其对于白内障手术的精进与安全性有极重大的贡献。由于玻尿酸是人与生俱来的物质,不易造成人体组织的发炎反应,在经过化学延长及交联(cross-linked)以增加其链长及分子量后,可形成一种水凝胶(hydrogel)商品,目前已成为整形美容除皱的充填圣品,并作为保养化妆品及人工泪液的组成成分之一。目前玻尿酸商品的生产方式,主要可分为化学合成、动物组织提炼、及细菌制造等三种方式,其价格也因此不一。
新陈代谢机转:
人体的玻尿酸由细胞内的透明质素合成酶(hyaluronan synthase)所制造,最终会被细胞分泌至细胞外成为细胞外间质之ㄧ。细胞本身至少具有三种玻尿酸的接受器(CD44、RHAMM、ICAM-1),皆与细胞及玻尿酸本身的新陈代谢有关;身体的玻尿酸每天约有三分之一会被ICAM-1接受器所媒介的代谢作用分解(主要经由透明质素酶;hyaluronidase)。一般而言,人工注入的玻尿酸美容商品可维持其效用约六个月左右。
适应症:
眼科手术、组织及关节腔润滑、除皱、保湿等。
副作用:
玻尿酸本身几无副作用,局部红肿反应大多为注射本身所造成,且皆为暂时性。
禁忌:
玻尿酸本身几无禁忌,禁忌皆为注射本身;如皮肤局部发炎、血液凝固不良,因此不适注射等。
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