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新闻来源：未知 发布时间：2012-9-23 0:20:08　本站主页地址：http://www.jiance17.com

近年来，部份文献显示以Alendronate（双磷酸盐类药物的一种) 治疗超过7年的临床结果显示患者有骨密度增加的现象。因此，作者假设使用双磷酸盐类药物所导致的骨密度增加为一个影响骨骼重塑的参数。而作者认为在导致骨重塑的不同因子中，不仅要考量双磷酸盐的效果，亦应考量生物力学上所产生的影响。首先，作者建立生物力学影响下之骨骼重塑的电脑模型，描述骨骼在应力作用刺激下的骨密度发展情况；再以Alendronate的使用量作为影响骨质流失的参数，最后建出双磷酸盐治疗下的骨骼重塑模型。其结果显示每天10和20毫克的Alendronate治疗，能比仅用5毫克的治疗模型分别减少2 %及11 %的骨质流失率。此外，使用5、10、20毫克的Alendronate治疗，比起仅使用安慰剂的治疗可减少骨骼再吸收作用的刺激分别达19 %、25 %、28 %。透过研究结果，作者认为以双磷酸盐治疗而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力学的考量来作为解释；基于此，双磷酸盐治疗确实可以改变骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用强烈的地方能够降低其反应。

前言

近年来，部份文献显示以Alendronate（双磷酸盐类药物的一种) 治疗超过7年的临床结果显示患者有骨密度增加的现象。因此，作者假设使用双磷酸盐类药物所导致的骨密度增加为一个影响骨骼重塑的参数。而作者认为在导致骨重塑的不同因子中，不仅要考量双磷酸盐的效果，亦应考量生物力学上所产生的影响。首先，作者建立生物力学影响下之骨骼重塑的电脑模型，描述骨骼在应力作用刺激下的骨密度发展情况；再以Alendronate的使用量作为影响骨质流失的参数，最后建出双磷酸盐治疗下的骨骼重塑模型。其结果显示每天10和20毫克的Alendronate治疗，能比仅用5毫克的治疗模型分别减少2 %及11 %的骨质流失率。此外，使用5、10、20毫克的Alendronate治疗，比起仅使用安慰剂的治疗可减少骨骼再吸收作用的刺激分别达19 %、25 %、28 %。透过研究结果，作者认为以双磷酸盐治疗而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力学的考量来作为解释；基于此，双磷酸盐治疗确实可以改变骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用强烈的地方能够降低其反应。

材料和方法

此研究首先建出生物力学影响下的骨骼重塑模型，描述骨骼在应力作用刺激下的骨密度的发展情况；之后再用Alendronate主要影响的再吸收作用，当作骨质流失的参数，来建出双磷酸盐治疗下的骨骼重塑模型；最后判断双磷酸盐影响再吸收作用的结果如何，即知此对骨密度增加的情形。

结果

在鑑别上述模型后，作者的研究结果显示：若每天使用10和20毫克的Alendronate治疗，能比只用5毫克的治疗，分别减少2%及11%的骨质流失率。此外，若使用5、10、20毫克的Alendronate治疗，比起只使用安慰剂的治疗，减少骨骼再吸收作用的刺激分别达19%、25%、28%。

讨论

骨骼的重塑、增生，是被许多不同的因子所控制，其中也包含了机械力学性质，像双磷酸盐，这类的药物对骨骼重塑的影响应该可用生物力学的性质来加以探讨，而骨骼对再吸收抗化剂有所反应，而使增生情况改变，这也可用力学现象的观点来分析；因此，作者建立了一个药物影响骨骼重塑，且符合一般的生物力学性质的有限元素模型。而此研究的主要结果显示，Alendronate可减少再吸收作用的刺激，扩大迟滞区域，而这些延伸出来的迟滞区域，将会减少骨骼再吸收作用的发生，并改变骨骼的平衡，比治疗前更加强成骨作用的进行。此研究的创新之处，就在于提供了一个将药物对骨骼重塑影响的效果量化的方法，这个新方法将可以让我们对于药物对骨骼重塑上有更进一步的了解，所以作者在骨骼重塑的有限元素模型上，加入了Alendronate的影响，将药物在全人工关节置换后治疗的结果量化，故此模型建立了数据上的比较成果。

结论

在结论部分，作者发现以双磷酸盐治疗，而使得骨密度增加的情形，是可以用生物力学的考量来作为解释；双磷酸盐治疗确实可以改变骨骼的敏感度，使得骨骼再吸收作用强烈的地方能够降低其反应。