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高血压性脑病∣Hypertensive Encephalopathy
急性高血压性脑病是一种潜在的可逆性大脑疾病,特征为瀰漫性大脑机能障碍,包括头痛、精神混乱、呕吐和惊厥,有时甚至可导致昏迷,必须及早介入治疗以减少伴随的颅内压增加。在
显微镜检查下,还可能见到灰质和白质的瘀点和细小动脉的类纤维蛋白性坏死。
急性高血压性脑病可引发多发性、两侧的灰质(皮质、丘脑、基底神经节)和白质(半卵圆中心)梗塞,经过一段时间后,会接着产生特殊的临床症候群,包括癡呆、步态异常和伪延髓等特征,以及常见的局部神经系统功能不足。此症候群一般称为血管(多梗塞)性癡呆,主要由多病灶血管疾病所引起,包括
(1)大脑动脉粥样硬化,(2)血管血栓症或从颈动脉、心脏来的栓塞所形成,或(3)源自慢性高血压的大脑细小动脉硬化。
当伤害优先地波及一大片皮质下白质,并有髓磷脂和轴突丧失时,称为“Binswanger 氏病”;此种血管性白质伤害的分佈,
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