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单纯性血尿的原因相当多可分为肾脏外原因,例如输尿管、膀胱、前
列腺、尿道等处之感染、结石、肿瘤。肾丝球外肾实质内,如肾结石
、肾结核、肾肿瘤、肾囊肿癌症、肾血管炎、间质性肾炎等。而肾丝
球性血尿则包括肾丝肾炎、良性血尿、恶性高血压,或长距离赛跑后
血尿者。此外在血液学方面,包括凝血机能障碍。在小孩血尿的原因
与大人稍有不同,除肾丝球性血尿外,应注意是否有高尿症钙症,由
于高尿钙结晶形成微小结石或破坏肾小管,以致造成血尿,并且临床
上也不一定可找到结石证据。大多数病人除血尿外,同时存在某些其
它症状与征候可作为诊断血尿来源之依据,因此完整的病史与详细的
理学检查为诊断此症之重要依据。由尿中红血球的来源区分为﹁肾丝
球血尿﹂及﹁非肾丝球血尿﹂,可判断血尿是否来自肾丝球或源于肾
盂等泌尿系统的局部病状,有数项依据可作为区分:若同时存在红
血球圆柱体,则表示来源为肾丝球。若伴随大量之蛋白尿亦表示为
肾丝球性血尿。尿中红血球形态检查。
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