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白喉棒状杆菌与分枝杆菌属
选择题
(C) 1.以下何种分枝杆菌(Mycobacteria)属于快速生长型?(A)M. tuberculosis (B)M. bovis (C)M. fortuitum (D)M. kansasii。
(D) 2.用手辨认M. tuberculosis complex的主要生化试验,以下何者除外?(A)niacin (B)nitrate reduction (C)68℃ catalase (D)5% NaCl tolerance。
解析:培养时若有5%CO2会促进其生长,而5% NaCl则会抑制其生长。
(D) 3.以下有关结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)之叙述,何者不正确?(A)其致病性主要来自细菌本身而非分泌之外毒素 (B)此菌主要以感染人之内在器官为主 (C)因其细胞壁富含脂质,故采用抗酸性染色法 (D)牛型分枝杆菌(Mycobacterium bovis)并不会感染人类。
解析:牛型结核杆菌原为牛的致病菌,但是亦可以感染人,人型、牛型均可以感染猪、鼠、兔等,为人、畜共同菌。
(C) 4.以下何者最不适用于结核病之治疗?(A)异菸碱醯肼(INH) (B)利放平(rifampin) (C)青黴素(penicillin) (D)链黴素(streptomycin)。
(D) 5.白喉杆菌在喉部形成伪膜的原因是:(A)白喉杆菌迅速繁殖的结果 (B)噬菌体之溶菌作用 (C)外毒素促使细胞增生 (D)外毒素造成表皮细胞死亡。
(C) 6.以下有关结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染之叙述,何者正确?(A)抗体反应是宿主对抗结核杆菌感染的主要机制 (B)结核杆菌主要入侵肺泡细胞,并于该处繁殖 (C)粟粒结核(miliary tuberculosis)属于散播性的结核病 (D)结核杆菌感染造成的结核(tubercle),是由巨大细胞及表皮细胞构成。
(C) 7.白喉杆菌能否产生外毒素与其菌体内何种物质有关:(A)荚膜之有无 (B)异染颗粒之有无 (C)噬菌体之有无 (D)外膜之有无。
解析:因为β-原噬菌体(β-prophage)含有毒素基因,所以白喉杆菌的菌体若含有β-prophage,则能产生外毒素。
(A) 8.下列何种细菌的主要致病因子(virulence factor)是由于其能存活于宿主细胞内?(A)结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis) (B)化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes) (C)痢疾杆菌(Shigella dysenteriae) (D)幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)。
(B) 9.以下有关痲疯之叙述,何者不正确?(A)痲疯瘤型(lepromatous)患者之痲疯菌素试验呈阴性反应 (B)类结核型(tuberculoid)患者之痲疯菌素试验呈阴性反应 (C)痲疯菌素系采自痲疯组织 (D)痲疯患者之细胞性免疫力下降。
(B) 10.白喉杆菌造成白喉病的原因是:(A)造成严重的败血症 (B)产生外毒素在咽喉局部或心脏、神经等器官,造成病变 (C)引起厉害的过敏反应,使病人休克而亡 (D)在肺部大量繁殖,造成肺功能丧失。
(B) 11.下列何种分枝杆菌(Mycobacterium)的感染,最常见于爱滋病病人?(A)Mycobacterium tuberculosis (B)Mycobacterium avium-intracellulare (C)Mycobacterium bovis (D)Mycobacterium kansasii。
(B) 12.所谓的Hansen's disease是由哪一种微生物所引起?(A)M. tuberculosis (B)M. leprae (C)M. bovis (D)M. ulcerans。
解析:Hansen's disease即痲疯病,是由痲疯分枝杆菌(M. leprae)引起。
(B) 13.下列有关痲疯杆菌(M. leprae)的叙述何者错误?(A)目前仍无法在人工培养基上生长 (B)可用dapsone或rifampin治疗 (C)引起痲疯,为急性传染病 (D)类结核型病灶处只含少量细菌。
解析:dapsone与rifampin只能使麻风病人失去传染性,无法根治。
(D) 14.结核菌素试验(tuberculin test)之皮肤变化是属于哪一型之过敏反应?(A)第一型 (B)第二型 (C)第三型 (D)笫四型。
(A) 15.下列何者的生长速度最慢?(A)结核杆菌 (B)大肠杆菌 (C)葡萄球菌 (D)霍乱弧菌。
解析:结核杆菌为绝对需氧菌,生长速度较一般细菌缓慢,接种后2~3週才看得到菌落,4~8週发育茂盛,故培养时需加入孔雀绿,以抑制其他杂菌生长。
(D) 16.下列有关结核杆菌的叙述,何者错误?(A)牛型结核杆菌对人和牛皆有致病性 (B)呈抗酸性染色阳性反应 (C)其主要感染途径是呼吸道 (D)人体对该菌的抵抗力主要是藉由抗体的产生。
解析:(D)宿主如感染过结核杆菌,可获得某种程度的细胞性免疫抵抗力,入侵的细菌会受到巨噬细胞有效的毁灭。
(C) 17.分枝杆菌属的成员和其他细菌的不同点是具有抗酸性。这个菌属中何者需用动物才可分离与培养?(A)结核分枝杆菌 (B)鸟分枝杆菌 (C)痲疯分枝杆菌 (D)牛分枝杆菌。
解析:痲疯分枝杆菌以人为唯一宿主,但无法以人工培养于培养基上,常接种于小白鼠或犰狳之实验动物身上。
(D) 18.下列哪一项关于痲疯病的叙述是错误的?(A)由痲疯分枝杆菌引起 (B)有痲疯瘤型及类结核型二类 (C)潜伏期很长,约2~10年 (D)是由空气传染,传染力极强。
解析:痲疯的传染力不强,需与患者有过长期密切接触才有可能被传染;传染途径是由患者黏膜病变之渗出液或皮肤之溃疡,经皮肤破伤处而感染。
('04师检)
(D) 19.锡克氏试验(Schick's test)为以手臂皮内注射何种细菌毒素作为诊断人体是否具有抗毒素抗体的皮肤反应试验?(A)结核菌素 (B)破伤风毒素 (C)百日咳毒素 (D)白喉毒素。 ('04师检)
(C) 20.结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis)的毒力机制主要为何?(A)分泌毒性极强的细胞毒素 (B)具有极厚的荚膜而不易被清除 (C)可在未活化的巨噬细胞内繁殖 (D)细胞壁的成分引起败血性休克。
解析:结核杆菌进入人体肺泡后大部分会被吞食细胞所吞噬,但吞噬细胞无法迅速地消灭结核杆菌,因而在淋巴结处形成肉芽肿,进而造成肺部组织钙化或纤维化。
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