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本文标题:"年轻兔隻急性巴斯德杆菌感染可能造成流行性肺炎或败血症"

新闻来源:未知 发布时间:2012-2-28 10:16:11 本站主页地址:http://www.jiance17.com

临床表现分三型:于甚急型,一般猝死而无症状,可能会流鼻血;急型则出现发烧、食慾不振、感觉迟钝等非特异性症状,常伴随神经症状后迅速死亡,少数耐过而出现黄疸。亚急型非特异性症状轻微,不易观察,可耐过且持续带毒及排毒[10]。所以为杜绝本病在场中再发生,最好全部扑杀处理,清场消毒至少2个月后由RHD-free场引进兔隻。病理变化在肉眼下为各组织脏器如肝、肺、脾、肾、胸腺等不等程度的点状出血,实质鬱血,水肿和变性;典型组织病变可见肝细胞多发变性坏死之肝炎,血管内皮细胞、管内单核细胞自杀现象(apoptosis)及血管内血栓[2]。有报告指出肝细胞自杀现象与RHDV感染呈相关性[8]。而肝脏之急性变性造成凝血因子问题及循环不良,致使肺、气管、肾血管鬱血,凝血(disseminated intravascular coagulation;DIC),偶见出血[10]。本病例中肝脏的病变不明显,可能因为尚未形成病变,兔隻就死亡。本病例之诊断由病史,临床症状,病理学变化,加上多处脏器萃取出病毒之RT-PCR结果为RHD呈阳性反应,因此可确诊。实验室诊断除了RT-PCR外,尚可用扫描式电子显微镜(SEM)直接观察到病毒在肝脏的存在;製作冷冻切片进行萤光抗体染色以确定组织中抗原的存在;直接用人类O型红血球进行血球凝集试验(haemagglutination test;HAT)等,皆可作为确诊之证据。在波兰发现一变异株,其HAT结果为阴性[9]。在防治方面,被动高免血清可提供于有临床症状的兔子的治疗处理,但保护期短,就整场经济效益来说可能不适用;而不活化疫苗的大规模使用能有效预防本病的发生,可保护家兔6个月以上且接种后5~6天产生抗体[2],可惜在台湾无商品化产品,兔场间疫苗的使用并不普遍。就本场而言,成兔的全面扑杀及清场确实能杜绝病原,但也要同时保护幼兔,虽然不发病,影响其生理状况造成内在性紧迫也不无可能,因此除加强隔离外,更要例行疫苗接种才能避免此并再次发生。公共卫生方面,RHDV不造成人类的感染[4]。

区别诊断:年轻兔隻急性巴斯德杆菌感染可能造成流行性肺炎或败血症而死亡,病理变化可见支气管性肺炎、因败血造成之脏器充出血或肝脏明显坏死灶,于心、肝、脾脏中可分离,且病理组织切片经染色可见两极着色的小杆菌;而RHD无支气管性肺炎,且细菌培养为阴性。

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