病理科医师需要用部位先做一小块切片,或收集身体分泌物,病理医师从此切片或抹片利用显微镜找寻恶化或癌细胞,给外科医师在癌初期时割除肿瘤。当时病理科医师的需求大大的增加,一时供不应求。在七十年代笔者也从美国被聘回来,专门训练病理科医师达三年,现在全省各大公立或私立医院差不多都备有病理科医师服务。回忆五十年代,和今日的医疗环境比较,真有天地之别了。
病理科医师大致有十个主要工作,以下详细的介绍:(1)子宫颈抹片的筛检:检查子宫颈癌前病灶或零期子宫颈癌,早期割除,避免转移。(2)人体分泌物细胞学的检查:检查痰、尿、大便、腹水、胸水、嵴髓水、心包膜积水等分泌物,鑑定有无癌细胞或细菌。(3)穿刺细胞检查:利用细针穿进肿瘤、乳房、甲状腺、淋巴腺、肝胰脏等内脏抽取细胞,鑑定有无癌细胞。(4)各种内视镜切片检查:利用胃肠镜、膀胱镜等的内视镜做切片,鑑定良性或恶性息肉或癌。(5)气管刷取或冲洗细胞检查:头带有精细的刷子的镜管插入气管或支气管,刷洗支气管管壁细胞,鑑定癌细胞。(6)皮肤切片:切取有病灶的皮肤,检查皮肤癌、恶性黑色瘤或恶性变化的黑痣。(7)冰冻切片检查:外科医师在手术开始前,先切取一小块肿瘤,送去病理科。病理医师将标本放进冰冻切片机冰冻,然后约五至十分钟内做切片,鑑定良性或恶性肿瘤。(8)手术切除标本的检查:诊断病灶,癌细胞浸蚀程度,淋巴腺转移。如果发炎病例,鑑定细菌、丝状菌,过滤性病毒引起。(9)尸@体解剖:鑑定死因和关连的病变,临床的诊断是否正确。做为将来遇到同样的病例时的参考。(10)参加临床病理讨论会:病理医师需要讲解病理检查的结果,显微镜下的病变,帮助临床医师讨论病例。