医院的细菌检验同仁,务必发挥医检师的高度专业!
转载吕振富主任的评论
不谈母乳的合不合法,只谈母乳的细菌培养的报告是以「革兰氏阴性菌」来呈现,对一位临床微生物检验的医检师来说,这份报告没有价值。「革兰氏阴性菌」只是细菌染色的结果,而非培养并进一步鑑定的结果;最令人不解的是,竟然没有描述是杆菌或是球菌?
由于母乳是挤自女性乳腺,一定会接触的乳头附近的皮肤。人体皮肤本来就存在一些正常菌丛,以及环境中的细菌,例如:Acinetobacter baumanii、肠内杆菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、微小球菌、棒状杆菌…等等。挤乳前,若未彻底消毒皮肤,则母乳绝对会残留皮肤的细菌。
由于母乳属于组织液,所以检验的层次应该比照组织液,而非仅类似水质的含菌检测。检验结果仅发「革兰氏阴性菌」,也没有叙述是杆菌或球菌,如此的报告,比较没有临床意义,很难解释可以引发败血症,甚至死亡,除非分离并鑑定出的细菌确定有致病或致死能力。建议医院的细菌检验同仁,务必发挥医检师的高度专业,避免只发「革兰氏阴性菌」或「革兰氏阳性菌」。
因为议员与记者并没有医学专业或临床微生物的知识,所以看到母乳检验竟然含菌,就觉得非常可怕。医院发布新闻,也并没有尽到进一步鑑定的追根究柢的责任,以台北市立联合医院的细菌室规模,绝对可以鑑定出被分离出来的「革兰氏阴性菌」的属名和种名。