奴卡菌
星形奴卡菌和巴西奴卡菌的形态与伊氏放线菌相似,有革兰阳性的分枝状菌丝,抗酸染色阳性。为需氧菌,较易培养,在普通培养基上室温与37oC均能生长,但生长较慢,菌落黄色至桔红色。在液体培养基中形成菌膜,液体澄清。本菌分佈于自然界,多为外派性感染。
星形奴卡菌主要引起肺部感染,慢性经过,可形成脓疡、空洞、症状似肺结核,病灶可移行至皮下形成多发性瘘管,也可经血流引起脑脓肿、肾病变等。痰、脓汁中不易找到硫磺颗粒,但涂片可见革兰阳性和抗酸染色阳性的菌丝团和断裂呈杆菌状的菌丝。
巴西奴卡菌因皮肤受损而感染,多见于足部,引起皮下慢性化脓性肉芽肿,局部肿胀,有多发性瘘管,称为足分枝菌病。于脓汁中有黄色、红色的颗粒,压碎后可见革兰阳性和抗酸染色阳性的典型形态,本菌菌体的末端不膨大。
磺胺药对奴卡菌感染有很好的疗效。