除了重检之外,还有另一个选择就是准确度高很多的薄层抹片(Liqui-PREP,Thin-Prep,Autocyte)。传统抹检从採样、将细胞涂上玻片到判读,都可能产生误差,尤其研究发现,以棉棒、木片或子宫颈刷採检细胞时,由受检者採集下之细胞仅两成被放在玻片上,送达实验室检查,其他80%均留在刷子、棉棒或木片上被丢弃,并无法忠实反映患者当时状况,欲检查的细胞也因此未必被检查到;而玻片中若有血球、分泌物或涂层细胞重迭,容易遮掩住欲判读的异常细胞,在显微镜下更会影响判读。临床应用已有五十多年的传统抹片检查,其受到各界争议的部份也正是其伪阴性高达10-40%。
针对这个缺陷,近来年国外已开始採用新的薄层抹片技术检测,并且用为第一线的筛检工具。此技术已通过美国FDA认証,其中丽柏薄层抹片(Liqui- PREP)并已取得我国卫生署医疗器材许可证,正式进入台湾,国泰医院妇产科也在2005年10月开始提供这项崭新的服务,可以说是妇女朋友保健的一大福音。
新的薄层抹片方法是将採集下的细胞百分百完全放入特殊的液体中保存,并送达实验室检查,如此就先解决检体细胞被丢弃,无法忠实反映患者当时状况的误差;再将採集瓶中所得的细胞经浓缩步骤,可以集中真正欲检查的细胞;及清洁掉血球、分泌物等干扰杂质;将所有的细胞均匀涂在玻片上,减少细胞重迭造成的判读困难,经过这些步骤可将抹检准确率提高到九成以上。
目前美国妇癌医学界的建议是,如果能採用薄层抹片,则三十岁以下的妇女,抹片检查为正常者可改为每两年作一次;三十岁以上的妇女,如薄层抹片结果正常且人类乳突病毒(HPV)检测为阴性,也可以每两至三年作一次。
总之要让「六分钟护一生」,不要变成「六分钟误一生」,现代的新科技已经越来越有办法了。
,薄层抹片细胞分布均匀,几乎是单层细胞玻片,再加上血球、分泌物等干扰物质已经过清洗去除,很容易判读出欲诊断的异常细胞,提高检出率。 显微镜下观察,传统抹片厚薄不匀的玻片,再加上血球、分泌物或细胞重迭,容易遮掩住欲判读的异常细胞,造成失误。